Přehled principů
Turniketová hemostáza je jednoduchá a účinná metoda hemostázy pro urgentní léčbu masivního krvácení končetin. Dosahuje účel hemostázy stlačením krevních cév a blokováním krevního toku. Pokud však bude škrtidlo používáno nesprávně nebo příliš dlouho, může způsobit ischémii distální končetiny, nekrózu a postižení. Turniket lze proto použít pouze tehdy, je-li krvácení závažné a jiné metody nemohou krvácení zastavit.
Nejlepší turniket je gumička nebo gumová trubička. Není vhodné používat nepružné pásky, jako jsou například látkové pásky a dráty. Poloha ligace by měla být nad ránou (v blízkosti srdce) a co nejblíže k ráně. Horní třetina horní části paže a střed stehna jsou lepší. Turniket nelze umístit na spodní nohu a předloktí, protože na tomto místě jsou dvě kosti. Krevní cévy jen procházejí mezi oběma kostmi a horní škrtidlo nedokáže stlačit krevní cévy. Na střední třetinu horní části paže nelze umístit turniket, což může způsobit poškození nervů a ochrnutí paže.
První pomoc
Po výběru umístění turniketu bychom měli nejprve položit látkový proužek na tomto místě, utáhnout turniket, uvázat končetiny po dobu dvou týdnů, řádně je utáhnout, aby bylo vidět, že rána nekrvácí. Turniket je třeba mít na paměti. V zimě a každou hodinu v létě by mělo být uvolněno půl minuty každou půlhodinu a poté svázáno. Při opětovném vázání by měla být poloha mírně posunuta nahoru a dolů. Pacienti s masivním krvácením by měli být hospitalizováni co nejdříve při nošení turniketu.
Omyjte ránu sterilní vodou (převařenou vodou), jemně lokalizujte hlubokou tepnu čistými prsty a opatrně ji spojte se sterilní nití. Toto je poprvé, kdy se dotkla otevřená rána.
Pokud se tepna praskne důkladně, její konec může atrofovat a bude obtížné ji najít. Pokud jste si jisti, že tepna je v malém kousku tkáně, můžete celou tkáň ušít velkou jehlou.
Při kontrole úspěchu operace co nejdříve uvolněte hemostatický obvaz, abyste zjistili, zda tepna způsobující krvácení je pouze obvazovaná. Pokud stále dochází ke krvácení, měl by se turniket okamžitě znovu svázat a protržené krevní cévy by měly být nadále prohledávány. V tkáni jsou další malé krevní cévy, které zajišťují krev potřebnou pro tělo k udržení fyziologického metabolismu a udržení oběhu.
Nenechávejte turniket na místě.